Autores:
- Dr. Jaime Herrera Acosta
- Dr. Bernardo Rodríguez Iturbe
- Dr. Ricardo Correa Rotter
- Dr. Pablo Massari
- Dr. Sergio Mezzano
- Dr. Isidro Salusky
- Dra. Ita Pfeferman Heilberg
- Dr. César Agost Carreño
- Dr. Miguel Saldaña Arévalo
SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE NEFROLOGÍA E HIPERTENSION - SLANH
Comité de Curriculum y Conocimientos Básicos en Nefrología. SOCIEDAD INTERNACIONAL DE NEFROLOGÍA
Comisión Global para el Avance de la Nefrología. Subcomité para Centro Sud América.
RECOMENDACIONES PARA PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO EN NEFOLOGÍA EN LATINOAMERICA.
INTRODUCCIÓN
En base a los informes obtenidos de las Sociedades Nacionales de Nefrología y a los datos presentados en el Simposio sobre Formación de Nefrólogos en Latinoamérica”, durante el X Congreso de Nefrología realizado en Santiago de Chile en 1996, es evidente que el desarrollo de la nefrología en los países latinoamericanos es extremadamente heterogéneo. En general es paralelo al de la medicina en cada país y estrechamente asociado al nivel de los sistemas universitarios y de salud existentes. La disponibilidad de nefrólogos es muy diferente, existiendo países con déficit de mercado, mientras que en otros parece haber un número excesivo de nefrólogos. Al mismo tiempo existe una gran heterogeneidad en la cantidad y calidad de recursos humanos nefrológicos en la región y aún dentro de algunos países. La heterogeneidad en el desarrollo de la especialidad en América Latina se debe en gran parte a la defectuosa formación de nefrólogos, la cual puede atribuirse a varios factores entre los que se destacan los siguientes:
1. En muchas áreas el entrenamiento se orienta fundamentalmente al paciente con insuficiencia renal crónica terminal y casi exclusivamente al manejo de la diálisis peritoneal y/o conducción de unidades de hemodiálisis crónica; en pocos programas la formación es completa o integral.
2. Existen centros con programas de acceso inmediato al post-grado en los que no se exige una formación sólida previa en medicina interna. En algunos centros los instructores tienen dedicación a tiempo parcial y sus intereses son disímiles a los nefrológicos. Con frecuencia la formación es deficiente en aspectos de fisiología, fisiopatología y epidemiología y además las posibilidades de participación en programas de investigación son muy escasas.
3. Existen áreas en América Latina donde las deficiencias en formación de nefrólogos se acentúan por carencia de comunicaciones modernas y dificultad para tener acceso a la literatura nefrológica reciente. En grandes sectores este problema es aún más acentuado por desconocimiento de otros idiomas como el inglés.
4. Problemas marcados en la infraestructura hospitalaria del sector público y universitario que imposibilitan una formación apropiada en esta y otras especialidades.
5. Falta de recompensa académica y apoyo económico para la producción científica.A pesar de estos inconvenientes, la formación nefrológica en América Latina ha mejorado en los últimos años pero se hace necesario establecer una serie de recomendaciones básicas para mejorar los programas de formación en Nefrología para elevar el nivel de nuestra especialidad y mejorar la calidad de la atención de nuestros pacientes.
Ante esta situación, la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión encomendó a su Comité de Curriculum y Conocimientos Básicos en Nefrología la preparación de un documento que contenga recomendaciones básicas para la formación del nefrólogo en América Latina. Para este fin se reunió dicho Comité con miembros de la Comisión Global para el Avance de la Nefrología de la Sociedad Internacional de Nefrología en Cuernavaca, México, en enero de 1997. El resultado de la reunión fue la elaboración de este documento que se distribuirá a todas las Sociedades Nacionales esperando que todas expresen sus opiniones al respecto. Al mismo tiempo se sugiere hacer llegar estas recomendaciones a los organismos estatales y/o profesionales encargados de la formación de post grado en cada país.
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